“李医生,复查结果出来了,肿瘤又小了!”盛夏时节,重庆市大渡口区春晖路街道社区卫生服务中心治未病科副主任中医师李瑜霞的诊室里,60岁的蔡先生举着CT报告单,声音里抑制不住激动。
\n去年11月,蔡先生被确诊为肺癌并伴肝、肾转移。上级医院建议先处理肝部肿瘤再手术,但他顾虑创伤过大,选择了直接放化疗。然而,5个疗程放化疗带来的恶心呕吐、乏力失眠等副作用,让他几近崩溃。他辗转找到了李瑜霞,希望用中药缓解不适。
\n李瑜霞根据他每次放化疗后的具体反应动态调整药方,如呕吐时加姜半夏降逆、乏力时用黄芪补气、失眠时配酸枣仁安神等。复查结果显示,他的肺部肿瘤已从最初的27×20毫米缩小至18×15毫米。“要不是李医生的药帮我缓解恶心、补着元气,我一个疗程都撑不下去。”谈起李瑜霞,蔡先生眼神里满是信任与感激。
\n这样的信任与感激的故事,在李瑜霞的诊室里并不鲜见。自2000年从成都中医药大学毕业扎根重庆基层,她在中医岗位已坚守二十四载,将中医“简、便、效、廉”的真火,燃进了寻常百姓家。
\n仁心之火:熨帖社区的温度
\n翻开李瑜霞2024年的门诊记录,工作日日均接诊超50人,全年服务患者破万。其中,60岁以上老人占比高达73%,近半为脾胃病和呼吸系统疾病患者。即使如此繁忙,作为社区家庭医生团队骨干,李瑜霞从未缺席一次上门服务。“很多行动不便的患者也需要我。”她说。
\n她的诊室,是社区许多老人最信赖的港湾,99岁高龄、长期受脾胃问题困扰的杨奶奶便是其中之一。得知杨奶奶独居,李瑜霞给予了特别关照,为其精心调理。“每次看病,李医生都会仔细询问我最近吃了啥、睡得咋样,比家人还周到。”杨奶奶的脾胃问题困扰了她十几年,期间换过好几位医生,却唯独认准了李瑜霞。
\n她开出的处方笺,承载着社区医疗的温度。中医“简、便、效、廉”的优势,在基层尤为凸显。她所在的大渡口区春晖路社区卫生服务中心,长期坚持中药饮片零差价政策,同样的方子价格比外购便宜近半。“开方时心里非常踏实,这是中心给我的底气。”李瑜霞说。
\n诊室墙上,一面面“医术精湛”“医德高尚”的锦旗无声诉说着患者的认可。李瑜霞深有感触:“基层是中医的沃土,能让百姓看得起病、信得过医,这份信任与守护,便拥有了燎原之力。”
\n传承之火:方剂里的活水源头
\n师承大渡口区名中医凌宗远,李瑜霞在临床中将师承精髓与学院所学融会贯通。
\n治疗脾胃病,她善用半夏泻心汤、温胆汤、藿朴夏苓汤等方剂芳香化湿、降逆化浊;对脾胃虚弱者,则灵活化裁升阳益胃汤、归脾汤以健脾化湿、调和脾胃。同时,她注重针灸(如足三里、中脘、胃俞)、艾灸(如天枢、脾俞等,尤适兼寒证者)等非药物疗法,并强调饮食调整与精神调摄的重要性。
\n在肺系疾病,尤其小儿咳嗽治疗上,她传承凌宗远经验并有独到应用。其发表在《实用中医药杂志》的《银翘麻杏止嗽汤治疗小儿咳嗽体会》一文,总结的方剂(适用于辨证属风热咳嗽、肺热咳嗽)疗效确切,不仅成为她的常用方,也被同行借鉴并随证加减。
\n济世之火:基层中医的根脉
\n一位五十多岁的患者,因外伤后未及时处理,导致手部出现大面积破溃感染。他坚持要求中医治疗,拒绝李瑜霞提出的西医清创抗感染建议。李瑜霞拗不过,遂予以清热解毒中药内服调理,共计10副中药,约20天后伤口就收口结痂了,该患者连连感叹中医的潜力。
\n有人问她:“在基层坚守二十多年,不觉得平台局限吗?”她凝望着墙的锦旗,说道:“中医的根,深植泥土。基层是片沃土,患者需求如雨,临床问题是光。我们这些基层医生,不过是将老祖宗的智慧种下,静待新枝萌发。”
\n二十四载光阴流转,李瑜霞以仁心为引、传承为薪、济世为焰,燃着一炉不息的真火。这火不炽烈灼目,却如文火慢煎的药盅,在社区角落氤氲升腾,熨帖着万千人家的病痛寒凉。“重庆好医生”的称号与“五项先锋”党员示范岗的荣光,正是她仁心仁术最朴实的证明。(资讯)
\n(文/肖亚平)
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